Untitled Document
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2Â÷ ¼öÁ¤ ¿¬±¸¹®Á¦ ÁÖ¹®¿¹½Ã
 
2010-11-16 1095
 
 
1.65¼¼ À̻󠱺°ú ¹Ì¸¸ ±º¿¡¼­ unruptured aneurysm°ú ruptured aneurysmÀÇ ºóµµ°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô Â÷ÀÌ°¡ ³ª´ÂÁö ¿©ºÎ
2. µÎ ±º¿¡¼­ P-Com°ú A-ComÀǠȽ¼öÀÇ Â÷ÀÌ°¡ ³ª´ÂÁö ¿©ºÎ
3.µÎ±º¿¡¼­ aneurysm size¿¡¼­ À¯ÀÇÇÏ°Ô Â÷À̸¦ º¸ÀÌ´ÂÁö ¿©ºÎ
-Áï 7mm ¹× 7-12mm sizeÀÇ aneurysmÀǠȽ¼öÂ÷ÀÌ°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ª´ÂÁö ¿©ºÎ
4. 65¼¼ ÀÌ»ó unruptured aneurysm±º°ú 65¼¼ ¹Ì¸¸ unruptured aneurysm±ºÀ» ºñ±³Çؼ­ total occlusionÀǠȽ¼ö¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ³ª´ÂÁö ¿©ºÎ
5, 65¼¼ ÀÌ»ó ruptured aneurysm±º°ú 65¼¼ ¹Ì¸¸ ruptured aneurysm±ºÀ» ºñ±³Çؼ­ total occlusionÀǠȽ¼ö¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ³ª´ÂÁö ¿©ºÎ
6. 65¼¼ ÀÌ»ó È¯ÀÚ±º°ú 65¼¼ ¹Ì¸¸È¯ÀÚ±º¿¡¼­ grade ¥°¥±È¯ÀÚ°¡ GOS 4Á¡ ÀÌ»óÀΠ°æ¿ì(Ƚ¼ö)¿¡ µÎÁý´Ü¿¡¼­ À¯ÀÇÇÏ°Ô Â÷ÀÌ°¡ ³ª´ÂÁö ¿©ºÎ
7. µÎ ³ªÀÌ Áý´Ü°£¿¡ COMPLICATIONÀÇ ºóµµ Â÷°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ª´ÂÁö ¿©ºÎ


1.    Àü½Å ¸¶Ãë ±×·ì(A)¿Í ºÎºÐ ¸¶Ãë ±×·ì(B) »çÀÌ¿¡¼­ vasospasm(ÇÕº´Áõ)¼öÀÇ Â÷ÀÌ°¡ À¯ÀÇÇÑ Áö ¿©ºÎ¸¦ ¾Ë°í ½Í½À´Ï´Ù.
2.    Àü½Å ¸¶Ãë ±×·ì(A)°ú ¸¶Ãë±×·ì(B)»çÀÌ¿¡¼­ Hydrocephalus(ÇÕº´Áõ) ¼öÀÇ Â÷ÀÌ°¡ À¯ÀÇÇÑÁö¸¦ ¾Ë°í ½Í½À´Ï´Ù.
3.    vasospasmÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î È¯ÀÚÀÇ ³ªÀÌ¿Í fisher grade(1,2,3,4 grade·Î ³ª´¸)¶õ º¯¼ö¿¡ ¿µÇâÀ» ¹Þ´Â´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ µÎ ±×·ì °£¿¡ ³ªÀÌ¿Í fisher gradeÀǠȥ¶õ º¯¼ö¸¦ ±³Á¤ÇÏ°í vasospasmÀÌ ±×·ì°£ ÀÇ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´ÂÁö¸¦ ¾Ë°í ½Í½À´Ï´Ù.
Áï, Áα׷찣¿¡ ³ªÀÌ(60¼¼ÀÌ»ó ¶Ç´Â 60¼¼ÀÌÇÏ) ¸¦ °°°Ô(º¸Á¤)ÇÏ°í 1. vasospasm, 2. hydrocephalusÀÇ Â÷ÀÌ°¡ À¯ÀÇÇÑÁö ¿©ºÎ, µÎ±×·ì°£¿¡ fisher grade 1,2,3,4¿¡ ¸¦ °°°Ô ÇÏ°í °¢°¢ÀÇ grade¿¡¼­ ¾î¶² À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸À̴ Áö ¿©ºÎ¸¦ °¡´ÉÇϸ頵µÇ¥·Î º¸³»Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù. 
anesthesia    ³ªÀÌ    fisher grade    ¸í¼ö    spasm ¹ß»ý ¸í¼ö    hydrocephalus¹ß»ý ¸í¼ö
Àü½Å¸¶Ãë(52¸í)    19¸í (>60¼¼)    4 µî±Þ    4    0    2
        3µî±Þ    9    4    5
        2µî±Þ    2    1    0
        1µî±Þ    4    2    1
    33 ¸í(<60¼¼)    4µî±Þ    7    5    2
        3µî±Þ    16    5    6
        2µî±Þ    3    1    1
        1µî±Þ    7    0    2
ºÎºÐ ¸¶Ãë(50¸í)    13 ¸í(>60¼¼)    4µî±Þ    3    1    2
        3µî±Þ    4    2    1
        2µî±Þ    3    2    1
        1µî±Þ    3    0    0
    37 ¸í (<60¼¼)    4µî±Þ    12    9    11
        3µî±Þ    11    8    3
        2µî±Þ    7    3    2
        1µî±Þ    7    2    1